“手术做完就没事了，没想到肌瘤又长回来！”

薛赛琴医生：38岁的张女士3年前做了子宫肌瘤剔除术，最近因月经量暴增就医，检查发现肌瘤复发了。她崩溃道：“不是说切干净了吗？”事实上，像张女士这样的案例并不少见。数据显示，子宫肌瘤术后总体复发率高达30%-50%，尤其是多发性肌瘤患者，5年内复发率甚至超过60%！为何手术“治标不治本”？避开这四大术后误区是关键！

薛赛琴，妇科，副主任医师，任职于北京中大中医医院、中国中医科学院西苑医院。

擅长中医治疗妇科疾病，如Hpv、多囊卵巢综合征、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、外阴瘙痒、乳腺增生、经前期综合症、更年期综合症、产后疾病、盆腔炎等。

误区一 手术切干净就万事大吉

真相

肌瘤像“杂草”，只要子宫还在、激素环境未改变，新肌瘤就可能再生！

- 多发性肌瘤患者术中可能遗漏微小肌瘤（＜1cm），术后快速生长；

- 肥胖、压力大、雌激素水平高的女性，新发肌瘤风险更高；

- 子宫肌瘤剔除术保留子宫，复发率显著高于子宫切除术。

建议 术后每6个月复查B超，重点监测肌瘤生长速度。

误区二 术后不用控制饮食

真相

高雌激素饮食会加速复发！

- 蜂王浆、雪蛤、动物胎盘含动物性雌激素，是复发“催化剂”；

- 长期高脂饮食会促进脂肪细胞转化雌激素；

- 酒精降低肝脏代谢雌激素能力，增加复发风险。

关键对策 术后多吃十字花科蔬菜（如西兰花）、亚麻籽，严格戒酒。

误区三 术后可以躺平不运动

真相

久坐不动会拖慢恢复速度！

- 盆腔血液循环差可能引发术后粘连，导致慢性盆腔痛；

- 肥胖者BMI每增加1，复发风险上升6%-8%；

- 规律运动可调节雌激素水平，降低复发率。

运动方案 术后3个月开始，每周5次快走或游泳，每次30分钟。

误区四 复发后必须再次手术

真相

多数复发肌瘤无需立即处理！

- 无症状且生长缓慢的肌瘤可继续观察；

- 近绝经期女性可等待自然萎缩；

- 有生育需求者优先考虑无创治疗（如聚焦超声消融）。

治疗原则 直径＞5cm、引起贫血或压迫症状的肌瘤才需干预。

防复发核心策略

1 长期监测 术后前2年每半年查B超+性激素六项，稳定后每年1次

2 调节激素 避免使用含雌激素的护肤品/保健品，控制BMI＜24

3 中医调理 血瘀体质者可在医生指导下服用桂枝茯苓胶囊

4 情绪管理 通过正念冥想降低压力激素（皮质醇）水平

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